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细菌性毛囊炎疖痈基层指南2023

定义与流行病学

细菌性毛囊炎是累及毛囊口的化脓性细菌感染性炎症，疖是单个毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，痈是多个相邻毛囊及毛囊周围组织相互融合形成的深部化脓性炎症，三者为同一病原体感染不同解剖部位、不同严重程度的一组疾病，是基层医疗卫生机构最常见的细菌性皮肤感染类型。根据2022年《中国人群皮肤病流行病学调查》结果，我国18岁及以上人群细菌性皮肤感染性疾病加权患病率为1.76%，其中细菌性毛囊炎、疖、痈合计占所有细菌性皮肤感染的86.2%；该病可发生于任何年龄，10~19岁青少年人群患病率达4.12%，50岁以上合并基础疾病人群患病率为2.38%，夏季发病率为冬季的2.7倍，南方潮湿地区患病率较北方高42%。

社区获得性感染中，金黄色葡萄球菌是最主要致病菌，分离率达90.1%，其次为A组β溶血性链球菌（4.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.2%），少数可合并革兰阴性杆菌感染。根据2023年中国细菌耐药监测网（CHINET）社区获得性皮肤感染分离株数据，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）占分离金葡菌的84.7%，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）占15.3%；金葡菌对红霉素耐药率达72.3%，对克林霉素耐药率达41.2%，对莫匹罗星耐药率仅为2.1%，对夫西地酸耐药率为3.8%，为基层经验性选药提供了明确依据。

病因与发病机制

本病的核心发