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替格瑞洛在STEMI患者急诊PCI治疗中对心肌灌注与心功能的影响探究

一、引言

1.1研究背景与意义

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）作为心血管领域的急危重症，严重威胁人类健康。近年来，随着人口老龄化进程加快以及生活方式的改变，其发病率呈上升趋势。2024年中国心血管病医疗质量报告HQMS数据显示，2023年收治STEMI住院患者的医院达5521家，共收治60.7万人次，平均年龄（63.7±13.2）岁，女性占25.5%。该病发病机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致急性血栓形成，完全阻塞冠状动脉血流，使心肌急性缺血坏死。若不及时治疗，患者死亡率和致残率极高，严重影响生活质量和家庭社会负担。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗STEMI的重要手段，能快速开通梗死相关动脉，恢复心肌血流灌注，显著降低患者死亡率和改善预后。急诊PCI强调在发病后尽早实施，争分夺秒挽救濒死心肌。然而，急诊PCI术后仍存在一些问题，如无复流现象、心肌微循环障碍等，影响心肌灌注和心功能恢复。有研究表明，约10%-30%的患者在PCI术后会出现无复流现象，导致梗死面积扩大、心律失常、心力衰竭等并发症发生率增加。

抗血小板治疗在STEMI的急诊PCI治疗中至关重要，其中替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂，在临床应用中逐渐受到关注。替格