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胸腔穿刺排气引流操作指南

一、操作前评估与准备

（一）适应证与禁忌证核查

1.绝对适应证

自发性气胸肺压缩程度≥30%，伴随明显胸闷、呼吸困难、胸痛症状者；

张力性气胸，无论肺压缩程度，一经确诊立即实施操作，作为急救优先处置措施；

外伤性气胸合并进行性呼吸困难、血流动力学不稳定者；

气胸经保守治疗（卧床休息、氧疗）72小时后肺复张不佳或气体量进行性增加者；

合并慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等基础肺功能不全的气胸患者，即使肺压缩30%，只要出现呼吸困难加重，即具备操作指征。

2.相对适应证

复发性气胸拟行胸膜固定术术前准备；

气胸合并胸腔积液需同时引流气体和液体者；

需要接受机械通气、全身