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颞下颌关节脱位急性复位方案

一、术前评估与适应证判定

（一）初始病情评估

接诊急性颞下颌关节脱位患者后，首先完成生命体征基础评估，排除合并颅脑损伤、颈椎损伤、颌面骨复杂骨折等危及生命的合并损伤，优先处理致命性损伤。随后完成专科查体：首先观察患者面型特征，急性前脱位患者多表现为下颌前伸、两颊变平、鼻唇沟消失、髁状突移位至关节结节前方，耳屏前区域可触及明显凹陷，颧弓下方可触及移位的髁状突；咬合关系错乱表现为前牙开颌、反颌，仅后牙存在部分接触，下颌无法进行开闭颌运动，语言不清、唾液外流，咀嚼吞咽功能均存在障碍。

需通过病史采集明确脱位类型：单侧脱位患者可表现为下颌中线偏向健侧，健侧后牙反咬合；双侧脱