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血管造影后穿刺点压迫护理指南

一、血管造影后穿刺点压迫的核心原理与临床意义

血管造影是目前诊断血管疾病的金标准，同时也是介入治疗的基础操作，临床90%以上的经皮血管造影穿刺入路为股动脉，其余依次为桡动脉、肱动脉、颈静脉等。穿刺操作会破坏血管壁的完整性，若压迫止血不当，极易发生穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症，文献数据显示，未规范实施压迫护理的患者，穿刺点并发症发生率可达12%~28%，而规范压迫护理可将并发症发生率降低至3%以下。

压迫护理的核心原理是通过对穿刺点皮肤、皮下组织施加适度外力，使血管壁穿刺点贴合闭合，激活内源性凝血过程形成血栓封闭破口，同时减少穿刺局部血流量，降低血管内压力对穿刺点的冲击，避免血液外渗至周围组织。规范的压迫护理不仅可以快速止血，还能最大限度保护穿刺血管，减少局部组织缺血、神经压迫等不良事件，缩短患者卧床时间与住院周期，降低术后不良事件风险。

二、穿刺点压迫前评估与准备

（一）术前基础信息评估

压迫操作前需全面收集患者基础信息，核心评估指标包括：

1.穿刺相关信息：明确穿刺入路（股动脉/桡动脉/肱动脉）、穿刺次数（一次穿刺/多次穿刺）、穿刺血管直径（股动脉平均直径为6~8mm，桡动脉平均直径为2~4mm）、穿刺针型号（常用18G穿刺针，血管条件差者可能使用更小型号）、术中是否使用抗凝药物（普通肝素剂量：通常介入操作中按100IU/kg体重