颅脑创伤护理指南.docx

颅脑创伤护理指南

一、院前急救护理

颅脑创伤是创伤致死的首要原因，全球每年约1000万人因颅脑创伤致死或致残，重型颅脑创伤死亡率达30%~50%，伤后1小时为抢救的“黄金时间”，规范的院前护理可降低继发性脑损伤发生率，使整体死亡率降低15%~20%。

1.气道管理

意识障碍患者极易发生舌后坠、呕吐物误吸，伤后早期低氧血症（PaO260mmHg）可使重型颅脑创伤死亡率升高2倍以上，因此气道管理为院前护理的核心。立即将患者置于侧卧位或头偏向一侧，快速清除口咽部血凝块、呕吐物、异物，解除舌后坠，放置口咽通气管；对于GCS评分≤8分、呼吸频率10次/分或30次/分、SpO2无法维持在90%以上的患者，