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蛔虫病胆道梗阻急诊诊疗方案

一、疾病概述与流行病学背景

蛔虫病是由似蚓蛔线虫寄生于人体小肠引起的常见寄生虫病，人群普遍易感，儿童感染率高于成人，农村感染率高于城市，我国农村既往感染率高达40%~80%，随着公共卫生条件改善，整体感染率已降至5%以下，但偏远农村地区仍有散发病例。胆道蛔虫病是肠道蛔虫最常见的严重并发症，占蛔虫病并发症的65%以上，蛔虫具有钻孔习性，可经十二指肠乳头钻入胆道，蛔虫进入胆道后，虫体机械刺激、代谢产物过敏反应可诱发Oddi括约肌强烈痉挛，引发剧烈腹痛，同时虫体堵塞胆管、继发炎症感染可导致胆道梗阻，据临床统计，胆道蛔虫病合并胆道梗阻的比例约为32%~48%，其中合并急性胆