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碘对比剂静脉注射护理实践指南(2025版)

一、总则

1.1指南制定背景

碘对比剂是影像学检查中增强扫描、血管造影等操作的核心用药，2024年全国医疗机构碘对比剂年使用量已突破3200万剂次，伴随使用量增长的是对比剂外渗、过敏样反应、急性肾损伤等不良事件的发生风险。据国家药品不良反应监测中心2024年数据，碘对比剂相关不良反应占所有注射剂不良反应的8.7%，其中62.3%的中重度不良事件与注射操作不规范、评估不到位直接相关。为规范碘对比剂静脉注射全流程护理管理，降低不良事件发生率，保障患者安全，中华护理学会影像护理专业委员会牵头，联合影像医学、药学、急诊医学、肾病学等多学科专家，基于2020-2024年国内外循证医学证据及国内临床实践数据，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构开展CT增强扫描、磁共振增强扫描（含钆对比剂交叉参考）、静脉血管造影等需要经外周/中心静脉途径注射碘对比剂的护理操作，涵盖操作前评估、准备、操作实施、不良反应处理、术后随访全流程。

1.3证据分级

本指南证据等级分为3级：

Ⅰ级：随机对照试验、Meta分析、大样本多中心队列研究结果，或国家药监局、卫健委发布的强制性规范；

Ⅱ级：小样本临床研究、专家共识、临床实践指南推荐意见；

Ⅲ级：临床护理实践经验、行业操作常规。

推荐强度分为A（强烈推荐，必须执行）、B（推荐，常规执行）、C（建议