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睾丸扭转探查手术知情同意书

一、病情诊断与手术指征

目前您/您家属经临床查体、影像学检查后初步诊断为：左侧/右侧睾丸扭转；左侧/右侧睾丸肿痛待查。睾丸扭转是阴囊急症中可导致睾丸坏死切除的危急重症，精索沿纵轴旋转后会阻断睾丸的血液供应，发病后4小时内即可出现睾丸不可逆缺血坏死，据国内外大样本临床数据统计：发病6小时内干预睾丸存活率可达90%~100%，12小时内降至50%~70%，24小时后仅为10%以下，因此需紧急进行手术探查明确诊断，挽救可疑存活睾丸。

目前存在以下手术探查指征：①突发单侧阴囊进行性肿痛，病程____小时，查体提示患侧睾丸位置抬高、精索增粗压痛、提睾反射消失，符合睾丸扭转典型临床表现；②彩色多普勒超声提示患侧睾丸血流信号明显减少/未探及明显血流信号，睾丸体积增大、回声不均，符合睾丸扭转影像学表现；③不能排除睾丸扭转诊断，保守观察等待可延误治疗时机，增加睾丸坏死切除风险，需紧急手术探查明确诊断。

二、拟实施手术方案

拟实施手术方式：患侧睾丸扭转探查术，根据术中探查情况决定具体手术方式：

1.若探查证实为睾丸扭转，睾丸血供恢复后颜色红润、无坏死表现，拟行：睾丸扭转复位+睾丸固定术+对侧睾丸预防性固定术；

2.若探查证实睾丸扭转，复位观察30分钟后睾丸仍呈黑紫色、无血供恢复迹象，经针刺放血试验无新鲜出血，证实睾丸已完全坏死，拟行：患侧睾丸切除术+对侧睾丸预防性固定术