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研究报告

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急性移植物抗宿主反应病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性移植物抗宿主反应病（aGVHD）概述

1.aGVHD的定义与分类

急性移植物抗宿主反应病（aGVHD）是一种严重的免疫病理反应，主要发生在同种异基因造血干细胞移植后。它是由供体免疫细胞对受者组织产生的一种过度反应，导致受者免疫系统攻击自身正常组织。根据受累器官的不同，aGVHD可分为急性型和慢性型。急性aGVHD通常在移植后100天内发生，而慢性aGVHD则可能延迟至移植后100天至数年内。

急性aGVHD的发病率在异基因造血干细胞移植中约为30%-60%，其中约10%-20%的患者预后不良。根据受累器官的不同，急性aGVHD可分为皮肤型、肠道型和混合型。皮肤型aGVHD主要表现为皮肤红斑、水疱和脱屑，严重时可导致全身性皮肤病变。肠道型aGVHD则表现为腹泻、腹痛和体重下降，严重时可导致肠道穿孔和败血症。混合型aGVHD同时累及皮肤和肠道，病情最为严重。

研究表明，aGVHD的发生与供体和受者之间的HLA不匹配程度密切相关。HLA不匹配程度越高，aGVHD的发生风险越高。此外，年龄、性别、移植类型等因素也会影响aGVHD的发生。例如，儿童和年轻成人发生aGVHD的风险较高，而老年人和儿童发生慢性aGVHD的风险较高。在实际临床案例中，一位35岁的男性患者在接受异基因