慢性肾脏病早期筛查,诊断及防治指南(2025年版).docxVIP

慢性肾脏病早期筛查,诊断及防治指南(2025年版)

一、指南制定背景与适用范围

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）是全球重大公共卫生问题，据2024年全球肾脏病预后组织（KDIGO）流行病学数据，全球CKD患病率为14.3%，中国成人CKD患病率达12.1%，患病人数超1.8亿，其中仅12.5%的患者为确诊病例，近90%的早期CKD患者因无明显临床症状未被发现，最终进展至终末期肾病（ESRD）的患者年死亡率高达21.3%，远高于普通人群。本指南基于近5年国内外CKD领域循证医学证据，结合中国人群疾病特征制定，适用于各级医疗机构临床医师、公共卫生医师、健康管理师开展CKD早期防控工作，也可为居民自我健康管理提供参考。

二、CKD定义与分期标准

2.1定义

CKD指肾脏结构或功能异常持续时间≥3个月，且对健康造成损害，符合以下任意1项即可诊断：

1.肾损伤标志（至少满足1项，持续≥3个月）：

白蛋白尿：尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g，或24小时尿白蛋白定量≥30mg；

尿沉渣异常：红细胞＞3个/高倍视野（排除非肾源性血尿）、管型尿；

肾小管相关病变：肾小管功能障碍导致的电解质紊乱、小分子蛋白尿、肾性糖尿等；

组织学异常：肾活检提示肾小球、肾小管间质或肾血管病变；

影像学结构异常：肾皮质变薄、多囊肾、肾发育不良、单侧肾萎缩、慢性肾盂肾炎征