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抗肿瘤药物静脉输注管理规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展抗肿瘤药物静脉输注临床实践活动，涵盖细胞毒性化疗药物、靶向抗肿瘤药物、免疫检查点抑制剂等各类经静脉给药的抗肿瘤药物，适用于医疗机构医师、药师、护士、药物配置人员及相关质量管理人员开展抗肿瘤药物静脉输注全流程管理。

二、给药前管理

（一）医嘱审核管理

资质要求：抗肿瘤药物静脉输注医嘱必须由具备抗肿瘤药物处方权的执业医师开具，无相应资质人员开具的医嘱，药房拒绝调配，护理人员拒绝执行。

审核维度：临床药师需按照以下5个维度完成100%医嘱审核，审核不通过的医嘱必须退回医师修改，不得强行调配：

患者基线信息审核：确认患者姓名、性别、年龄、身高、体重、体表面积（体表面积计算公式：BSA(m2)=身高(cm)×体重(kg)3600）、肝肾功能、血常规、心功能、凝血功能、既往过敏史、治疗史信息准确，根据2023版《中国实体瘤抗肿瘤药物剂量调整指南》，对于年龄≥75

方案合理性审核：确认用药方案符合国内外权威指南（NCCN指南、CSCO指南、中华医学会肿瘤学分会诊疗规范）要求，无超适应症、超疗程用药，联合用药无禁忌，例如顺铂与氨基糖苷类抗生素联合给药会加重肾毒性，伊立替康与奥沙利铂联合给药需剂量调整，避免严重迟发性腹泻与神经毒性叠加。

给药剂量审核：按照体表面积、体重、体重指数（BMI）、基因分型计算给药剂量，允许误差范围为