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癌症死亡查房记录范文

查房时间：2024年3月15日09:00-10:40

查房地点：XX大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科三病区医生办公室

主持者：张XX主任医师消化肿瘤内科副主任

参加人员：李XX副主任医师、王XX副主任医师、刘XX主治医师（管床医师上级）、陈XX主治医师、赵XX住院医师（管床医师）、周XX住院医师、规培医师3名、实习医师2名

记录者：赵XX住院医师

管床医师汇报病例

患者陈XX，男性，62岁，住院号：20231124018，入院时间2023年11月24日，死亡时间2024年3月12日14:28，实际住院109天。

主诉：确诊胃低分化腺癌11月余，末次化疗后2周，腹胀纳差加重1周。

现病史：患者11月余前（2023年1月）因“反复上腹部隐痛伴间断黑便1月”就诊于当地市级医院，行胃镜检查提示胃窦部可见直径约3.0cm溃疡型新生物，边缘不规则，覆污苔，质硬易出血，活检病理提示：（胃窦）低分化腺癌，免疫组化提示HER2（3+），PD-L1CPS=12，MLH1(+)、MSH2(+)、MSH6(+)、PMS2(+)，为微卫星稳定型。进一步完善胸腹盆增强CT提示：胃窦壁不规则增厚，最厚处约1.8cm，侵透浆膜层，胃周可见多发肿大淋巴结，最大短径约1.6cm，肝脏S4、S6段可见2个转移灶，最大者约3.2cm×2.7cm，腹膜后可见多发肿大淋巴结，最大短径约