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癌性爆发痛规范化护理指南

一、癌性爆发痛定义与流行病学特征

癌性爆发痛（BreakthroughCancerPain,BTP）是指在基础疼痛控制稳定、即阿片类药物规范应用下疼痛评分维持在≤3分的基础上，出现的突发性、自发性疼痛加剧，或因触诊、运动、排便等可预见诱因触发的疼痛急性发作，是晚期癌症患者最常见的并发症之一。根据国际疼痛研究协会（IASP）2019年更新的分类标准，癌性爆发痛分为两类：①诱发性爆发痛：存在明确触发因素，约占总病例的70%~80%，最常见诱因为躯体活动（如体位改变、行走、咳嗽），其次为诊断操作、进食、排便等；②自发性爆发痛：无明确可识别诱因，发作无规律，约占20%~30%。

流行病学数据显示，全球范围内接受癌痛规范化治疗的癌症患者中，癌性爆发痛发生率为33%~88%，其中晚期癌症患者发生率高达60%~90%。我国一项多中心流行病学调查（2021年，纳入1267例接受基础镇痛治疗的晚期癌症患者）显示，癌性爆发痛发生率为61.9%，其中52.1%患者每日发作≥2次，19.3%患者每日发作≥4次；仅32.7%的患者爆发痛缓解时间达到《中国癌痛规范化治疗指南》要求的15分钟内起效，患者生活质量评分较无爆发痛患者降低42.6%。

二、癌性爆发痛的评估规范

准确评估是规范化护理的核心前提，护理人员需遵循“定时评估、发作即评、动态追踪”原则，完成多维度标准化评估：

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