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结核菌素皮肤试验应用指南意见重点2026

结核分枝杆菌（MTB）感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。随着γ-干扰素释放试验（IGRA）和结核分枝杆菌特异抗原皮肤试验（TBST）等新技术的推广应用，如何进一步规范和高效地应用结核菌素皮肤试验（TST）服务我国的结核病防控工作值得探讨。《结核菌素皮肤试验应用指南》旨在针对TST在结核病辅助诊断、识别近期感染、指导TPT等方面的应用，基于循证形成推荐意见,为结核病防治工作者提供实践指导。

临床问题1

在我国实践中，TST辅助诊断活动性结核病的临床价值

推荐意见1：在我国当前疫情下，TST诊断活动性结核病的效能处于中等水平，具有结核病辅助诊断价值。(证据等级和推荐强度：1D)

临床问题2

在我国结核病防控工作中，TST诊断结核分枝杆菌感染的应用价值

推荐意见2：在我国人群中，TST检测结核分枝杆菌感染表现出良好的诊断效能，界值的选择和结果解读应考虑检测对象的免疫水平、卡介苗（BCG）接种史等影响因素。(证据等级和推荐强度：1D)

临床问题3

TST在密切接触者中识别近期感染的应用价值

推荐意见3：具有肺结核患者密切接触史的TST阳性者近期发病风险显著高于未报告近期密切接触史的TST阳性者，提示在密切接触者筛查工作中，TST阳性结合近期暴露史可作为推断近期感染及识别高发病风险人群的重要依据。(证据等级和推荐强度：2B