中国头痛临床诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国头痛临床诊疗指南（2025版）

1前言与流行病学概述

头痛是临床最为常见的症状之一，也是神经科门诊最主要的就诊原因。随着社会生活节奏的加快及人口老龄化趋势的加剧，头痛疾病带来的疾病负担日益沉重。据最新流行病学数据显示，中国原发性头痛的患病率高达23.8%-37.8%，其中紧张型头痛最为普遍，偏头痛紧随其后。头痛不仅影响患者的生活质量，导致工作能力下降，还常伴随焦虑、抑郁等共病，给家庭和社会造成巨大的经济压力。

本指南在既往版本的基础上，结合近五年来国际头痛分类（ICHD-3）的最新研究成果及国内高质量临床证据，进行了系统性的更新与修订。旨在为各级医疗机构的全科医师、神经科医师及其他相关专科医生提供一套科学、规范、可操作的头痛诊疗方案，以提高我国头痛疾病的总体诊治水平，改善患者预后。

2头痛的分类与诊断流程

头痛分为原发性头痛和继发性头痛两大类。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；继发性头痛则继发于颅内外其他疾病，如头颈部外伤、血管性疾病、感染、颅内占位病变等。

2.1诊断原则与病史采集

准确的诊断是合理治疗的前提。头痛的诊断主要依赖于详细的病史询问和系统的体格检查，辅助检查则用于排除继发性病因。

病史采集应重点涵盖以下内容：

起病情况：首次发作年龄、起病急缓（突发剧烈头痛需警惕血管病变）。

头痛特征：部位（单侧、双侧、全头）、前兆症状、性质（搏动性、紧箍感