宫颈癌放疗后皮肤护理指南
一、宫颈癌放疗后皮肤损伤的发生机制与分级
宫颈癌体外照射需通过盆腔皮肤递送放射线,腔内放疗也会累及外阴、肛周黏膜皮肤,放射线能量沉积会直接损伤皮肤基底干细胞,同时引发局部微循环障碍、炎性因子释放,进而出现进行性皮肤损伤。据中国医学科学院肿瘤医院2023年放射肿瘤学登记数据,宫颈癌根治性放疗后急性皮肤放射性损伤发生率达79.3%,其中≥2级损伤占21.6%;晚期放射性皮肤损伤发生率约为12.8%,且高剂量姑息放疗后发生风险提升至34.2%。
目前临床通用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性皮肤损伤分级标准,可帮助患者准确自我评估损伤程度:
1.0级:无皮肤变化
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