腹膜透析腹膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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腹膜透析腹膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹膜透析腹膜炎概述

1.腹膜透析腹膜炎的定义

腹膜透析腹膜炎是一种常见的并发症，主要发生在接受腹膜透析治疗的患者中。该病症是指腹膜透析过程中，由于细菌或真菌的侵入导致的腹膜炎症反应。根据国际腹膜透析协会（ISPD）的定义，腹膜透析腹膜炎是指腹膜透析液中出现细菌或真菌生长，同时伴有临床症状和/或实验室检查异常的一种疾病。据统计，腹膜透析腹膜炎的发生率约为每年10-20次/1000患者年，其中细菌性腹膜炎约占80%，真菌性腹膜炎约占10-20%。

细菌性腹膜炎的常见病原菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，而真菌性腹膜炎则主要由念珠菌属引起。腹膜炎的发生与多种因素相关，如腹膜透析液污染、导管出口处感染、肠道菌群失调等。例如，一项研究发现，在腹膜透析患者中，导管出口处感染是细菌性腹膜炎的主要感染源，其感染率约为5-10%。此外，腹膜透析液污染也是导致腹膜炎的重要因素之一，研究表明，腹膜透析液污染率约为1-2%。

腹膜透析腹膜炎的临床表现多样，包括发热、腹痛、透析液混浊、体重增加等。严重病例可出现全身中毒症状，如寒战、高热、恶心、呕吐等。实验室检查常表现为白细胞计数升高、C反应蛋白（CRP）升高、血沉（ESR）增快等。若不及时治疗，腹膜炎可能导致腹膜功能衰竭，甚至危及患者生命。