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夯实护理基石：基础护理核心知识与技能考核试题解析

一、生命体征的测量与观察

生命体征是评估机体生理功能状态的基本指标，其动态变化能及时反映病情的演变。准确测量、正确解读并及时处理异常，是护士的核心职责之一。

试题1：患者，女性，68岁，因“肺部感染”入院。护士为其测量腋温时，下列操作方法正确的是：

A.测量前无需擦干腋窝，直接将体温计水银端放于腋窝深处

B.测量时间为5分钟

C.若患者刚沐浴完毕，应立即测量腋温

D.测量时嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计

答案与解析：D。测量腋温时，首先应擦干腋窝汗液，以免影响测量准确性（A错误）。测量时间通常为10分钟（B错误）。若患者刚沐浴、进食、剧烈活动或局部热敷，应休息30分钟后再测量（C错误）。测量时嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，可确保体温计与皮肤紧密接触，保证测量结果准确（D正确）。

试题2：关于血压测量的注意事项，下列叙述错误的是：

A.测量前患者需安静休息至少5分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，并直接接触皮肤

D.读数时，视线应与水银柱弯月面的顶点保持同一水平

答案与解析：C。血压测量前，患者安静休息至少5分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响（A正确）。袖带过松会使测得的血压值偏高，过紧则偏低，松紧度以能放入一指为宜（B正确）。听诊器胸件不应直接接触皮肤，而是置于袖带外肱