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副主任医师内分泌科试卷及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现，下列哪项描述是错误的？

A.高代谢症候群表现为怕热、多汗、体重下降

B.精神神经系统症状可包括易激动、失眠、手和舌细颤

C.心血管系统表现以心动过缓、心音减弱为特征

D.消化系统常有多食、易饥，但老年患者可有食欲减退

答案：C

解析：甲亢患者心血管系统的典型表现是心动过速、心搏增强、脉压增大，严重者可出现心律失常甚至心力衰竭。选项C描述的心动过缓、心音减弱是甲状腺功能减退症的表现，因此是错误的。A、B、D选项均为甲亢的典型临床表现。

鉴别尿崩症是中枢性还是肾性，最有效的试验是：

A.禁水-加压素试验

B.高渗盐水试验

C.血浆渗透压测定

D.尿比重测定

答案：A

解析：禁水-加压素试验是鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症的金标准。试验中，禁水后注射外源性加压素，中枢性尿崩症患者因缺乏抗利尿激素，注射后尿量明显减少、尿渗透压显著升高；而肾性尿崩症患者因肾小管对抗利尿激素不敏感，注射后反应不佳。B、C、D选项虽有助于诊断，但特异性不如A选项。

下列哪项是诊断库欣综合征最可靠的指标？

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.尿游离皮质醇升高

C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

D.大剂量地塞米松抑制试验被抑制

答案：C

解析：小剂量地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征