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多胎妊娠胎心监护操作指南

一、操作前准备

（一）监护时机选择

1.无高危因素双胎妊娠：自妊娠32周开始每周进行1次胎心监护，若合并妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等高危因素，需提前至28-30周开始，监护频率提升至每周2次；三胎及以上多胎妊娠无论是否存在高危因素，均自26-28周开始每周2次监护，出现胎动异常、阴道流血、腹痛等症状时需随时急诊监护。

2.产时监护：临产后全程持续胎心监护，第一产程每15分钟评估1次胎心率图形，第二产程每5分钟评估1次；若存在胎膜早破、羊水异常、宫缩过强等情况，需持续动态评估，间隔时间不超过3分钟。

3.产前糖皮质激素使用前、促宫颈成熟操作前、催产