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换药室创面及器械消毒操作指南

一、操作前准备与风险评估

（一）环境准备

换药室需保持通风良好，温度控制在22℃-26℃，相对湿度维持在40%-60%；操作前30分钟停止清扫地面、整理物品等扬尘性活动，采用紫外线灯照射消毒时，需保证灯管照射强度≥70μW/cm2，照射时间不少于30分钟，照射距离不超过2米；采用过氧化氢雾化消毒时，浓度为6%过氧化氢按10ml/m3用量计算，作用30分钟后开窗通风；日常台面消毒采用500mg/L含氯消毒剂，每日操作前后各擦拭1次，遇污染时即刻消毒。换药台需铺置一次性无菌防水垫单，操作区域半径不小于1.5米，限制无关人员进入，同一时间换药室操作人数不超过2人。

（二）人员准备

操作人员需佩戴圆帽（头发全部遮盖不外露）、医用外科口罩，洗手后穿无菌隔离衣，戴无粉无菌乳胶手套；患有呼吸道感染、手部皮肤破损或渗出性皮肤病时，暂停侵入性创面操作。操作前按七步洗手法规范洗手，每步揉搓时间不少于15秒，全程流动水冲洗，干手采用一次性擦手纸。处理感染性创面、多重耐药菌感染创面时，需加戴一次性防护面屏、双层手套。

（三）用物准备

1.一次性无菌器械：换药碗2个（1个盛消毒清创用品，1个盛换药敷料）、无菌镊子2把（一把用于清洁创面，一把用于夹取无菌敷料，执行“一把碰伤口，一把碰敷料”的分离原则）、无菌止血钳1把（必要时用于清除失活组织）、无菌剪刀1把（用于修剪创面边缘及坏