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研究报告

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腹－会阴－直肠联合切除（Miles手术）多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1背景

(1)腹-会阴-直肠联合切除（Miles手术）作为一种治疗直肠癌的重要手段，在临床实践中已应用多年。近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，直肠癌的发病率逐年上升，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。据统计，我国直肠癌的发病率占全部恶性肿瘤的7%左右，且以中低位直肠癌为主。Miles手术作为直肠癌根治性手术，旨在彻底切除肿瘤及受累的周围组织，提高患者生存率和生活质量。

(2)然而，Miles手术具有较高的并发症发生率，如吻合口漏、切口感染、下肢深静脉血栓等，给患者带来极大的痛苦和经济负担。为了降低手术风险，提高手术成功率，国内外学者对Miles手术进行了深入研究。多项研究表明，多学科合作模式（MDT）在直肠癌治疗中具有显著优势。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科等多学科专家的力量，为患者提供全面、个体化的治疗方案。

(3)事实上，Miles手术的成功与否不仅取决于手术技术，还与术前评估、术后康复等多个环节密切相关。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜下Miles手术逐渐成为临床主流。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势。然而，腹腔镜手术对操作者的技术要求较高，需要多学科专家的紧密合作。此外，术后康复护