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爆炸伤伤员外科护理指南

一、爆炸伤伤情特点与护理评估

爆炸伤是爆炸冲击波、高温破片、有害毒物共同作用导致的复合损伤，具有损伤范围广、伤情隐匿、感染风险高、合并伤多的特点：据《中华创伤杂志》2023年全国爆炸伤救治数据统计，爆炸伤伤员中约78%存在2处及以上器官损伤，42%合并吸入性损伤，原发性blastinjury（原发冲击波损伤）中18%存在迟发性内脏破裂，早期漏诊率可达27%。因此，护理评估需遵循“先救命后治伤、先重伤后轻伤”原则，分阶段完成系统性评估：

1.初始伤情评估（伤后10分钟内）

立即采用START检伤分类法评估生命体征：首先开放气道，观察有无口鼻出血、异物堵塞、颌面部骨折