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儿童咯血诊疗专家共识

一、定义与流行病学

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出的临床症状。儿童咯血的临床表现差异较大，轻者仅表现为痰中带血，重者可出现大量咯血甚至窒息死亡。由于儿童认知能力不足、不会主动排痰，少量咯血常被误判为呕血或鼻出血，因此临床流行病学数据存在一定低估。

国内外流行病学数据显示，儿童咯血年发病率为0.7~5.0/10万，其中1~4岁儿童发病率相对较低，5~14岁发病率随年龄增长呈上升趋势。在住院患儿中，咯血占比为0.1%~0.5%，重症监护病房中咯血患儿占比可达1.2%。儿童咯血的病死率与咯血量直接相关：少量咯血（24小时咯血量100mL）病死率低于1%，中量