步态训练实操操作指南.docxVIP

步态训练实操操作指南

一、适用人群与禁忌证

（一）适用人群

1.神经损伤人群：脑卒中恢复期（Brunnstrom分期≥3期，下肢肌张力改良Ashworth分级≤2级）、脊髓损伤不完全性损伤（ASIA分级C级及以上，下肢关键肌肌力≥3级）、帕金森病（Hoehn-Yahr分期1-3期，平衡功能Tinetti评分≥10分）、脑外伤恢复期（GCS评分≥13分，认知功能可配合简单指令），该类人群占步态训练干预人群的62%。

2.骨关节术后人群：全髋关节置换术后2周（切口愈合良好，无脱位风险）、全膝关节置换术后1周（关节活动度≥0°-90°）、下肢骨折术后（骨折端骨痂形成，负重许可）、踝关节韧带修复术后4周（韧带愈合良好，肿胀消退≥70%）。

3.老年功能退化人群：65岁以上老年人，步态速度0.8m/s、TUG计时起立行走测试≥12秒，存在跌倒高风险。

4.运动损伤人群：踝关节扭伤恢复期、膝关节交叉韧带重建术后康复期、下肢肌肉肌腱损伤修复后功能期。

（二）绝对禁忌证

1.生命体征不稳定：收缩压≥180mmHg或≤90mmHg、静息心率≥110次/分或≤50次/分、血氧饱和度92%。

2.下肢新发骨折未固定、关节脱位未复位、活动性出血、切口未愈合伴感染。

3.认知功能严重障碍，无法配合指令（MMSE简易精神状态检查表评分10分）。

4.下肢深静脉血栓急性期（D-二聚体5mg/L，