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骨质疏松症药物治疗循证策略与临床决策总结2026

2024年末赵庆华教授与西永明教授团队有幸取得国际骨质疏松权威泰

斗，德国骨病学先驱ReinerBartl教授经典专著的中文独家翻译授权，

历经数年反复打磨、多轮校审，译稿现已全部定稿，«骨质疏松症的临

床实践指南〉〉将正式出版。

随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为全球重要的公共卫生问题。50

岁以上女性一生中鹘部骨折风险达17.5%，椎体骨折风险15.6%，而

骨折后致残率与死亡率均居高不下。循证医学的发展为骨质疏松症的规

范化治疗提供了清晰路径——从A级推荐药物的选择，到结合骨密度与

临床风险因素的治疗启动决策，再到综合管理策略的落地，均有明确的

证据支撑。本文系统梳理当前骨质疏松症治疗的核心循证要点，为临床

决策提供参考。

（一）治疗核心目标与理想药物特征

治疗的核心目标是预防骨折。理想的治疗药物应具备以下特性：

1、具有良好的耐受性、高度的安全性，且不良反应极少；

2、具备口服、皮下或静脉给药的生物利用度；

3、