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孕前糖尿病与妊娠总结2026

孕前已确诊的糖尿病会增加孕产妇和围产儿死亡和发病率的风险。孕前和

孕期降低母亲的高血糖可以降低这些风险。尽管有令人信服的证据表明，

孕前护理(PCC)，包括实现严格的血糖目标，可以降低先天性畸形和其他

不良妊娠结局的风险，但只有少数人接受PCC。真实数据显示的次优妊娠

结局突出了进一步优化产前血糖的必要性。此篇指南旨在为孕前已经确诊

的糖尿病患者（包括1型和2型糖尿病）提供从备孕到产后的全生命周期

管理路线，为减少母亲和新生儿不良后果的发生提供护理建议。

一、评估生育

意愿所有育龄期糖尿病女性，每次就诊时均需评估生育意愿，实行分层管

理：有备孕意愿者立即转诊开展孕前保健；暂无备孕计划者，提供专业避

孕指导。

中等证据表明孕前保健(PCC)可降低孕早期糖化血红蛋白水平(HbAlc)

CC可降低胎儿

水平1.27(95%CI:-1.33to-1.22)，高等证据表明P

先天畸形风险约71%(RR=0.29)。

二、建议避孕

对千有可能怀孕的糖尿病患者，应建议其采取有效的避孕措施，直至准备

好