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急诊免疫调节救治实施指南

一、急诊免疫调节救治适用范围与分级启动标准

免疫功能异常是急诊重症患者病情进展和死亡的核心诱因之一，约65%的脓毒性休克、42%的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、38%的急性重型胰腺炎患者合并程度不一的免疫麻痹或过度炎症反应，合理启动免疫调节可将此类患者28天病死率降低12%~18%。本指南针对急诊常见免疫功能异常场景，明确分级启动标准：

（一）一级启动（紧急免疫调节）

适用场景：①确诊或高度怀疑的免疫检查点抑制剂相关性心肌炎/肺炎、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)、全身炎症反应综合征(SIRS)伴白细胞介素-6(IL-6)1000pg/mL；②异基因造血干细胞