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医养结合机构老年人走失防范管理制度及流程

为强化医养结合机构入住老年人安全管理，有效防范老年人走失风险，保障老年人人身安全与合法权益，结合医养结合机构同时提供医疗服务、生活照料、康复护理、文化娱乐的复合业态特点，依据《养老机构服务安全基本规范》《医养结合机构管理指南》《老年人走失防范规范》等国家及行业标准，制定本制度及流程，适用于本机构全体工作人员、入住老年人及家属、临时来访人员，所有相关主体必须严格遵照执行。据全国医养结合机构安全事件统计数据显示，老年人走失事件占老年人人身安全事件总量的21.3%，其中82%的走失事件源于门禁管理疏漏、照护巡视不到位、风险评估不精准三类问题，本制度及流程针对上述高发风险点逐项明确管控要求，确保可落地、可核查、可追溯。

一、走失风险分级评估机制

所有入住老年人必须完成走失风险全维度评估，评估工作由老年科医生、责任护士、养老护理组长共同完成，评估结果需告知家属并签字确认，存入老年人个人健康档案与照护台账。

1.评估维度

一是认知能力评估：统一使用简易精神状态评价量表（MMSE）开展测评，量表覆盖定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力5个维度，满分30分，其中文盲组得分≤17分、小学文化组得分≤20分、中学及以上文化组得分≤24分即可判定存在认知障碍，纳入走失风险监测范围。二是既往史评估：核查老年人是否有走失史、定向力障碍病史、精神类疾病史