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慢性乙型肝炎防治指南（2025年版）

一、流行病学与防控目标

1.1流行现状

据世界卫生组织2024年全球肝炎报告数据，全球慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者约2.57亿，每年因HBV感染导致的肝硬化、肝细胞癌（HCC）及肝衰竭死亡人数达88万。我国现有慢性HBV感染者约7000万，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万~3000万，2024年全国法定传染病报告显示，乙型肝炎年发病率为68.2/10万，仍是我国现阶段防控压力最大的病毒性肝炎类型。

HBV传播途径以血液传播、母婴传播、性接触传播为主，无血液暴露的日常接触（如共同就餐、握手、拥抱、共用办公物品等）不会传播HBV。我国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理、2005年实现新生儿乙肝疫苗免费接种后，5岁以下儿童HBsAg阳性率已从1992年的9.67%降至2024年的0.16%，母婴传播阻断成功率超过99%，但15~59岁人群HBsAg阳性率仍维持在5.4%~6.1%，存量患者的诊疗管理是当前防控的核心难点。

1.2防控目标

2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生威胁的核心指标为：乙肝疫苗全程接种率≥90%，新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率≥95%，慢性HBV感染者诊断率≥90%，符合治疗指征的患者治疗率≥80%，HBV相关死亡率下降65%。结合我国实际，2025-2030年我国CHB防控阶段性目标为：一般人群HBsAg筛