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康复医学科各项规章制度及岗位职责

第一部分康复医学科核心规章制度

一、康复评定工作制度

1.康复评定是康复诊疗的核心依据，需贯穿患者诊疗全周期，所有入院/入科患者必须在48小时内完成首次康复评定，评估完成率需达到100%。

2.评定实施主体：首次评定由主管康复医师牵头，物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、康复护士、假肢矫形师、心理治疗师等相关人员共同参与，多学科评定参与率不低于90%。

3.评定内容需包含：

躯体功能评定：肌力（Lovett分级法）、肌张力（改良Ashworth分级）、关节活动度、平衡功能（Berg平衡量表）、步态分析、感觉功能、反射功能等，各项评定数据误差率≤5%。

功能障碍评定：运动功能障碍（Brunnstrom分期、Fugl-Meyer量表）、言语吞咽功能（ABC失语症量表、洼田饮水试验）、认知功能（MMSE简易精神状态检查表、MoCA蒙特利尔认知评估量表）、日常生活活动能力（ADL，改良Barthel指数）、职业能力评定、社会参与能力评定等。

继发障碍风险评定：压疮风险（Braden评分，≤9分需每日评估）、深静脉血栓风险（Caprini评分，≥5分为极高危）、关节挛缩风险、异位骨化风险、疼痛程度（NRS数字疼痛评分法）等。

4.评定频次要求：首次评定后，功能障碍稳定患者每2周开展1次中期评定；功能障碍进展/波动患者每7天评