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物理降温操作及不良反应护理指南

一、物理降温概述

物理降温是通过传导、对流、蒸发等物理方式带走机体多余热量，降低体温的干预方法，相比于药物降温，具有安全性高、无药物不良反应、操作简便的特点，适用于体温38.5℃以下的轻中度发热，也可作为38.5℃以上高热患者药物降温的辅助干预手段，尤其适用于药物过敏、婴幼儿发热、术前术后发热等不宜使用退热药物的人群。临床数据显示，规范操作的物理降温可使发热患者体温在30分钟至2小时内下降0.5℃-2℃，合理的物理降温可缓解发热引发的头痛、肌肉酸痛等不适，降低机体耗氧量，减少高热惊厥等严重并发症的发生风险。

二、常用物理降温操作规范

（一）温水擦浴

温水擦浴是最常用的物理降温方式，适用于绝大多数成年发热患者，操作要点如下：

1.用物准备：水温控制在32℃-34℃（人体皮肤温度约为33℃-35℃，该温度范围可使皮肤血管扩张，增加热量散出，避免温度过高加重发热、温度过低引发患者寒战），温水1500ml-2000ml，干净柔软毛巾2条，一次性浴巾1条，温度计1支，便器，必要时准备换洗衣物。

2.操作前准备：关闭门窗，调节室内温度至22℃-24℃，避免对流风直吹患者；协助患者排空膀胱，脱去对侧一侧衣物，暴露擦拭部位，身下垫一次性浴巾避免打湿床单位；告知患者温水擦浴的目的与注意事项，缓解患者紧张情绪。

3.擦拭顺序与方法：按顺序擦拭，每侧部位擦拭3-5分