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留置胃管指南

一、留置胃管适应证与禁忌证

（一）适应证

1.胃肠减压需求

适用于急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、胃肠道穿孔、腹部大中型手术围术期患者，可通过胃管引流胃肠道内积气、积液，降低胃肠道压力，缓解腹胀、腹痛等症状，减少消化液外漏，促进术后胃肠道功能恢复。相关临床数据显示，腹部择期手术患者术前留置胃管可使术中胃肠胀气发生率降低62%，术后吻合口瘘风险下降38%。

2.肠内营养支持

针对无法经口进食的患者，包括昏迷、口腔/咽喉部手术、严重颌面部损伤、吞咽功能障碍（脑卒中后吞咽障碍发生率达30%-65%，其中43%-54%会出现误吸，留置胃管肠内营养可将此类患者误吸风险降低57%）、严重烧