慢性肾脏病筛查诊断及治疗指南（2026版）.docxVIP

慢性肾脏病筛查诊断及治疗指南（2026版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由国家慢性肾脏病临床医学研究中心联合中华医学会肾脏病学分会，基于2021版指南更新而成，纳入2021-2025年全球多中心高质量临床研究证据、本土人群队列数据及卫生经济学评估结果，证据等级分为A（高）、B（中）、C（低），推荐强度分为1级（强推荐）、2级（弱推荐）。适用于各级医疗机构的肾内科、全科、内科、儿科医务人员开展CKD筛查、诊断与规范化治疗，也可为公共卫生部门CKD防控体系建设提供参考。

据2025年全国慢性肾脏病流行病学调查数据，我国18岁以上人群CKD患病率为11.3%，患者总人数达1.62亿，其中知晓率仅14.7%，约30%的患者首次就诊时已进入慢性肾脏病3期及以上，1.2%的患者进展为终末期肾病（ESRD），每年ESRD相关医疗支出超过1200亿元。本指南的制定旨在规范CKD全流程管理，降低ESRD发生率及全因死亡率，提高患者生存质量。

二、CKD筛查规范

2.1筛查人群

1级推荐（A类证据）所有成年居民每2年至少开展1次CKD常规筛查；以下高危人群每6个月筛查1次：

1.年龄≥65岁的老年人；

2.糖尿病患者（患病≥5年或合并糖尿病视网膜病变）；

3.原发性高血压患者（病程≥3年或血压控制未达标）；

4.有CKD家族史（一级亲属确诊CKD）或遗传性肾病家族史人群；

5.高尿