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慢性乙肝防治指南2025版

病原学与流行病学

乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，基因分为A-J共10种基因型，我国慢性HBV感染人群以B型、C型为主要流行基因型。HBV对外界环境抵抗力强，可耐受低温、干燥、紫外线，100℃煮沸10分钟可完全灭活。根据我国国家疾病预防控制局2024年最新血清流行病学调查数据，我国现有慢性HBV感染者约6100万，其中活动性慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）患者约1950万，每年因HBV感染相关肝硬化、肝细胞癌（HCC）死亡病例约30万，是我国当前最重要的公共卫生问题之一。

HBV的主要传播途径为经血及血制品传播、母婴传播、破损皮肤黏膜接触及性接触传播：围生期母婴传播是我国慢性HBV感染的主要来源，约50%以上的慢性HBV感染源于母婴垂直传播；成人新发感染主要经不安全注射、血液暴露、不安全性行为传播。日常工作、生活接触（如共同进餐、握手、拥抱、共用办公物品、同住一室）无血液暴露的接触不会传染HBV，不存在日常接触传染风险。

预防

一级预防：疫苗接种

疫苗接种是预防HBV感染最经济有效的手段，接种策略如下：

1.新生儿接种：所有新生儿需在出生后12小时内（越早越好）完成首针10μg重组酵母乙肝疫苗接种，完成0、1、6月龄全程免疫；对于HBsAg阳性母亲的新生儿，需在出生后12小时内，不同部位同时接种10μg重组酵母乙肝疫苗+100IU乙肝免疫球蛋