2026 年急性 ST 段抬高心梗 PCI 术后护理个案.pptxVIP

2026年急性ST段抬高心梗PCI术后护理个案汇报急诊PCI·围术期监护·并发症防控·心脏康复汇报日期：2026年08月08日汇报人护理部

汇报导览01病例回溯患者画像与急诊PCI决策链02围术期监护术后即刻至24小时关键观察03系统化护理用药、活动、饮食、心理多维干预04并发症防控识别与预防支架内血栓、出血、肾损伤05康复与展望从早期康复到长期二级预防闭环

01病例回溯每一份护理方案，都始于对患者完整画像的精准解读从急诊胸痛到导管室开通，还原一例前壁STEMI的黄金救治链

患者基本信息与既往史52岁男性，多重危险因素叠加构成动脉粥样硬化性心血管疾病高危背景患者基础信息年龄/性别52岁/男性BMI22.9kg/m2吸烟史20余年，已戒20年家族史父母均有高血压既往史与长期用药高血压降压药物不详2型糖尿病二甲双胍、达格列净，血糖控制欠佳脑梗死遗留左侧听力下降合并糖尿病增加微循环障碍风险，脑梗死病史需权衡抗栓强度与出血风险

胸痛演变与急诊就诊经过症状进行性加重，提示病情恶化2年前活动后胸骨后压榨样胸闷，休息可缓解稳定性心绞痛阶段近期静息时再发心前区放射痛，伴恶心、大汗进展为不稳定性心绞痛至急性心肌梗死就诊前胸痛持续不缓解，放射至左肩背部，伴恶心等非典型症状急性心梗典型表现发病3天超过最佳再灌注时间窗（12小时内）延迟就诊，但双抗负荷量仍为标准化处理风险提示心衰、恶性心律失