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手术室护理实践指南2025年版

一、围手术期护理核心框架

2025年版手术室护理实践指南以患者安全为核心，构建“术前-术中-术后”全链条闭环管理体系，核心指标要求：术前手术部位标识正确率100%、术前安全核查完成率100%、术中异物遗留发生率≤0.02%、术中低体温发生率≤5%、手术患者压力性损伤发生率≤0.5%、手术室医院感染发生率≤0.3%，所有指标均纳入手术室护理质量年度考核范畴。

二、术前护理规范

2.1术前访视

术前访视需在手术前12-24小时完成，急诊手术需在术前30分钟内完成，访视覆盖率要求100%。访视内容包括：

患者评估：采用标准化评估量表完成全身状况评估，涵盖年龄、体重、营养状态、基础疾病（高血压、糖尿病、凝血功能异常等）、药物过敏史、手术史、吸烟饮酒史、女性妊娠/月经状态；针对老年患者加做认知功能评估（采用MoCA量表，评分＜26分需术中增加保护性约束预案），针对儿童患者评估配合度与家长照护能力，针对孕产妇额外评估孕周、胎儿状态与产科风险。

手术信息核对：与临床科室主管医师、责任护士三方核对患者手术名称、手术部位、手术体位、预期手术时长、麻醉方式、术中特殊用药需求（如造影剂、止血药、特殊抗生素）、是否需术中备血、是否存在植入物使用需求。

患者宣教：采用图文结合的宣教材料向患者及家属告知手术室环境、手术流程、术前禁食禁水要求（清饮料禁食2小时、母乳禁食4小时、