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批量伤员分诊护理指南

一、批量伤员分诊概述

批量伤员是指突发公共事件（如自然灾害、交通事故、公共卫生事件、暴力伤医事件等）短时间内出现3人及以上创伤/急症患者，其中可因创伤严重程度差异导致危重伤员病死率高达20%~30%，若分诊错误延误救治，可使危重伤员病死率提升至40%以上。规范的分诊护理可在医疗资源有限的条件下，实现分级分类救治，最大程度降低病死率和致残率，核心原则为“先重后轻、先救后治、分类分流、合理利用资源”。

根据国际急诊医学联合会（IFEM）2021年发布的批量伤员分诊标准，结合我国《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》要求，批量伤员分诊分为四个阶段：现场初步分诊、医院接诊二次分诊、收治后动态分诊、转归跟踪分诊，各阶段需明确分工、衔接顺畅，确保分诊准确率不低于90%，危重伤员漏诊率低于5%。

二、分诊前准备

（一）人员配置与分工

依据批量伤员规模配置护理人力，参考标准为：10人以下伤员配置分诊护士2名、登记护士1名、引导护士1名；10~50人伤员配置分诊组5~8人，分为：总协调护士1名（由N3级及以上急诊护士担任，负责统筹分诊流程、处理突发情况），初检护士2~3名（负责生命体征测量与初步分级），登记护士1~2名（负责信息录入与标识发放），引导护士1~2名（负责分流引导至对应诊疗区）；50人以上伤员启动医院应急人力储备库，按每10名伤员增加3名分诊护士的比例配置，同时安排1