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手术室无菌管理护理指南

一、术前无菌管理

（一）手术室环境准备

1.空气消毒与菌落数控制

手术室需遵循分级空气消毒标准：Ⅰ级特别洁净手术室（关节置换、器官移植、颅脑手术等）静态菌落数应≤10CFU/m3，动态菌落数≤30CFU/m3；Ⅱ级标准洁净手术室（胸外科、泌尿外科、骨科择期手术等）静态菌落数≤50CFU/m3，动态菌落数≤100CFU/m3；Ⅲ级一般洁净手术室（普通外科、妇产科等常规手术）静态菌落数≤150CFU/m3，动态菌落数≤300CFU/m3；Ⅳ级准洁净手术室（肛肠外科、感染类手术等）静态菌落数≤200CFU/m3，动态菌落数≤500CFU/m3。日常消毒流程为：每日术前30min开启层流净化系统，高效过滤器过滤效率≥99.97%，每月更换初效滤网，每6个月更换中效滤网，每1~2年更换高效滤网，更换后需检测过滤器密封性，漏风量不得超过0.01%。连台手术之间需进行15~20min自净消毒，每日手术结束后采用过氧化氢汽化消毒，浓度为6~10mg/L，作用时间≥60min，每周进行1次终末消毒，对墙面、地面、设备表面全区域覆盖消毒。

2.物体表面消毒

手术间内所有物体表面包括手术床、器械台、麻醉机、监护仪、墙壁、地面等，术前需采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用10~15min后用清水擦拭去除残留；接触过传染性病原体（如结核杆菌、肝炎病毒、多重耐药菌等）的物体表面，