冷冻治疗知情同意书模板.docx

冷冻治疗知情同意书模板

患者基本信息：

姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：________________________

疾病诊断：________________________治疗部位：________________________治疗次数：第__________次

一、冷冻治疗基本概述

冷冻治疗是临床应用超过50年的成熟微创治疗技术，核心原理是利用超低温作用于病变组织，使病变组织细胞内外快速形成冰晶，引发细胞脱水皱缩、细胞膜脂蛋白结构变性、局部微循环栓塞，最终导致病变组织可控性坏死、脱落，同时超低温刺激可激活局部免疫应答