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养老机构认知障碍老年人照护指南

一、照护前基础评估与分级管理

认知障碍是一种持续存在的认知功能损害综合征，根据《中国认知障碍老年人照护服务指南（2021版）》数据，我国养老机构中认知障碍老年人占比约为24.6%，其中重度认知障碍占比达31.2%。科学评估是个性化照护的前提，养老机构需在老年人入住72小时内完成规范评估，评估内容包含核心维度与分级标准：

（一）核心评估维度

1.认知功能评估：采用国际通用的简易精神状态检查量表（MMSE）评分，满分30分：评分≤26分提示认知功能受损，其中20~26分为轻度认知障碍，10~19分为中度认知障碍，0~9分为重度认知障碍；配合蒙特利尔认知评估量表（MoCA）补充评估注意力、执行功能、语言等维度，提升评估准确性。

2.日常生活能力评估：采用巴氏指数（BI）评定穿衣、进食、如厕、转移等10项日常活动，满分100分：≤40分说明重度依赖，41~60分中度依赖，61~99分轻度依赖，100分完全独立。该结果直接决定照护人力配置与服务强度。

3.精神行为症状评估：采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）评估抑郁症状，评分＞10分提示存在临床抑郁；采用阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）评估幻觉、妄想、激越、攻击等症状，得分越高说明行为紊乱越严重。

4.共病与营养评估：认知障碍老年人共病率达82.3%，其中高血压（46.8%）、糖尿病（