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中医教学查房记录模板范文

查房科室：中医内科一病区

查房日期：202X年X月X日10:00-11:30

查房主持人：张XX主任中医师、中医内科学教研室教授、硕士研究生导师

查房人员：李XX副主任中医师、王XX主治中医师、2021级中医专业规培医师4名、2019级中医学专业本科实习生6名、护理责任组长刘XX

查房病例：32床患者黄某某，男性，58岁，住院号：202XXXX032

主诉：反复口干多饮12年，加重伴肢体麻木、乏力1个月

诊断：中医诊断：消渴病（气阴两虚兼瘀阻脉络证）；西医诊断：2型糖尿病伴周围神经病变

一、病例汇报（规培医师赵XX汇报）

（一）现病史

患者12年前无明显诱