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中医诊所医保自查报告范文

根据《XX市医疗保障局关于开展定点医药机构年度医保服务专项检查的通知》要求，我诊所严格对照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《XX省基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（以下简称《服务协议》）及我市医保管理各项规定，组织全体医护人员、行政管理人员开展了202X年度医保服务全维度自查自纠工作，现将自查情况报告如下：

一、诊所基本情况

我诊所成立于XXXX年XX月，注册地址为XX市XX区XX街道XX路XX号，法定代表人XXX，主要负责人XXX，为中医（综合）诊所，经营范围包含中医科诊疗服务、中医养生保健服务（非医疗），现有医护及行政人员共12人，其中执业中医师3人、执业助理中医师1人、护士3人、中药师2人、收费员1人、医保管理员1人、行政后勤1人。

我诊所于XXXX年XX月通过XX市医疗保障局评估，获批成为我市基本医疗保险定点医疗机构，协议编号：XXXXXX。截至202X年12月31日，我诊所年度医保结算总人次为12687人次，医保统筹基金支付总额为189.26万元，个人账户支付总额为127.34万元，合计医保结算总金额316.6万元。本次自查覆盖我诊所全部医保服务环节，自查范围包括202X年1月1日至202X年12月31日期间所有医保结算处方、收费单据、病历档案、药品耗材进销存数据、医保政策执行台账等，共抽查门诊病历180份、医保结算处方2160张、收费票据