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医院感染质量检查反馈记录登记1

202X年第三季度医院感染质量检查反馈记录登记编号为YG-ZL-202X-03，检查实施时间为202X年9月12日至9月18日，检查组织部门为医院感染管理科，联合检查部门包括医务部、护理部、检验科微生物室、后勤保障部医疗废物管理组、药学部抗菌药物管理组，检查人员共12名，其中高级职称4名、中级职称7名、初级职称1名，所有检查人员均经过省级院感质控中心组织的院感质量检查标准培训并考核合格，检查覆盖范围包括26个临床住院科室、7个医技科室、4个重点保障部门，具体为重症医学科（ICU）、新生儿科(NICU)、手术室、消毒供应中心(CSSD)、发热门诊、急诊科、血液透析中心、口腔科、内镜中心、检验科、病理科、放射科、超声科、心电图室、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、血液科、普外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、康复医学科、高压氧舱、营养科、被服洗涤中心、医疗废物暂存站、污水处理站，累计抽取住院归档病例1326份、在架运行病例342份，开展手卫生依从性观察2140人次，采集环境物表、消毒后器械、医护人员手卫生样本372份，核查医疗废物分类、收集、转运记录72份，抽查抗菌药物临床应用病历864份，检查病原学送检记录1287条，本次检查严格对照《医院感染管理质量评价指标（2021年版）