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医护人员外科手消毒操作指南

一、适用范围与目的

本指南适用于所有参与外科手术、侵入性操作、无菌诊疗操作的医护人员，涵盖手术医师、麻醉医师、巡回护士、器械护士、介入操作医师等所有需要保持手部无菌状态的从业人员。外科手消毒的核心目的为：清除或杀灭手部暂居菌、减少常居菌，抑制微生物增殖，降低手术部位感染（SSI）发生率，根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求，合格的外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应≤5CFU/cm2。

二、术前准备要求

（一）个人准备

1.进入手术室前需更换手术室专用清洁鞋、洗手衣，将衣袖卷至上臂上1/3处，洗手衣衣领、衣袖不得外露；佩戴帽子将全部头发遮盖，佩戴口罩遮盖口鼻，不得留有指甲，指甲长度不得超过指尖0.1cm，不得佩戴人工指甲、美甲，不得佩戴戒指、手镯、手链、手表等饰物，手部皮肤存在破损、渗液、化脓性感染时不得参与外科无菌操作，需更换人员。

2.操作前需检查手部皮肤状态：若存在轻微皮肤皲裂，需粘贴防水无菌敷料后方可进行操作；若存在红肿、破溃、感染病灶，需暂停操作，遵医嘱处理后再评估是否可以参与手术。

（二）用物准备

1.手消毒用物：符合GB27950要求的手消毒剂，包括醇类复配手消毒剂（乙醇含量为55%~65%，复配葡萄糖酸氯己定或碘类）、碘伏类手消毒剂；灭菌后的洗手刷（或一次性无菌海绵刷）、非无菌擦手毛巾（或一次性无菌擦手