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中心动脉导管维护护理指南

一、中心动脉导管概述

中心动脉导管是经皮穿刺或手术切开，将导管置入主动脉（通常为锁骨下动脉、股动脉、腋动脉）的有创血管通路，主要用于持续有创动脉血压监测、大手术或危重患者血流动力学监测、动脉采血、经动脉介入治疗等场景。据《中国血管内通路护理实践指南（2021版）》数据显示，ICU住院患者中心动脉导管留置发生率约为18.7%~42.3%，导管相关并发症发生率为8.9%~22.6%，规范的维护护理可将总体并发症发生率降低40%以上，因此标准化维护对延长导管留置时间、保障患者安全至关重要。

二、维护前准备

（一）人员准备

维护操作人员需为取得护士执业资格、经中心血管通路护理专项培训并考核合格的注册护士，操作前严格执行手卫生规范：按照七步洗手法揉搓双手不少于15秒，或使用符合GB27950标准的手消液均匀揉搓双手至干燥，操作过程中全程佩戴无菌手套、医用外科口罩，接触免疫功能低下、感染性疾病患者时佩戴防护面屏，穿一次性隔离衣。

（二）用物准备

按照《血管内导管相关感染防控指南（2023版）》要求准备用物：一次性无菌中心动脉导管维护包（内含无菌洞巾、无菌纱布、无菌镊子、止血钳）、0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（皮肤消毒首选，对氯己定过敏者更换为1%碘伏+75%乙醇）、无菌透明敷料（规格10cm×12cm，粘性不足或多汗患者可选用纱布敷料）、低敏性医用胶带、无菌注射器