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老年患者麻醉风险评估诊疗指南2024

一、概述

随着全球人口老龄化进程加速，65岁以上老年患者占手术人群的比例已从2010年的23%升至2023年的41%，我国二级以上医院老年手术患者占比达42.7%。老年人生理储备功能进行性下降，多合并慢性基础疾病，对麻醉和手术的耐受能力显著降低，围术期严重不良事件（心脑血管事件、呼吸衰竭、术后认知功能障碍（POCD）、死亡）发生率较中青年患者高2~4倍。规范的术前麻醉风险评估是识别高危因素、优化术前状态、降低围术期风险的核心环节，本指南基于最新循证医学证据，针对老年患者麻醉风险评估给出推荐方案，供临床参考。

二、术前综合风险分层评估

（一）通用风险评分系统