护理疑难病例讨论实用解析指南.pdfVIP

老年脑梗死后遗症期患者合并难治性吸入

业的规范落在细节就能在复杂病情中找到破局的钥匙这就是护理的温度与力量

性肺炎的护理疑难讨论

一、病例资料

（一）一般情况

患者男性，72岁，退休教师，因“反复咳嗽、咳痰伴发热1月

余，加重3天”入院。既往有脑梗死病史5年，遗留左侧肢体偏瘫

（肌力3级）、吞咽障碍（入院时洼田饮水试验Ⅳ级）；2型糖尿

障碍患者的常规评估患者教育需强化出院时家属对增稠剂用量掌握不牢需制作量杯刻工具减少误差长期随访需完善患者出院后需长期监测吞咽功能及血糖计划建立护理随访档案每月电话跟进及时调整方案六结语老年脑梗死后遗症患者合并难治性吸入性肺炎是多系统问题叠加

病史10年，平素口服二甲双胍+格列齐特，血糖控制欠佳（糖化血

红蛋白8.9%）；高血压病3级（很高危），血压波动于

140~150/85~95mmHg。

（二）病情进展

入院时：体温38.8℃，脉搏98次/分，呼吸26次/分，血压

145/90mmHg，血氧饱和度91%（鼻导管吸氧3L/min）。神志清楚

但精神萎靡，咳嗽剧烈，咳黄色黏痰（约50ml/d