外科护理指南版.docx

外科护理指南版

一、术前护理

（一）护理评估

1.健康史采集

基础疾病史：按系统梳理患者病史，心血管系统重点评估高血压病程（记录近1周收缩压/舒张压波动范围，正常参考值90-139/60-89mmHg）、冠心病分型、是否服用抗凝药（如华法林需术前5-7天停药，改用低分子肝素桥接，维持INR在1.5以下）；内分泌系统重点核实糖尿病分型、近3个月糖化血红蛋白水平（术前需控制在7.0%以下，空腹血糖维持4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L）、胰岛素使用方案；呼吸系统评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）分级、哮喘发作频率、近1个月是否有呼吸道感染，常规检测术前动脉血氧分压（Pa